Скорая медицинская помощь. Задача №4.

Ответить
admin
Администратор
Сообщения: 1055
Зарегистрирован: 14 янв 2019, 01:40

Скорая медицинская помощь. Задача №4.

Сообщение admin » 07 фев 2019, 17:08

Повод к вызову СМП: мужчина 40 лет «болит живот, рвота». Место вызова квартира, вызывает жена.
Жалобы при осмотре на боли в животе схваткообразного характера, рвоту.
Анамнез: хронические заболевания отрицает, эпиданамнез не отягощен. Три года назад оперирован по поводу острого аппендицита. Сегодня возникли боли в животе, многократная рвота, не приносящая облегчения.
Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное. Кожные покровы бледные. Пульс 90 ударов в минуту, АД 130/70 мм рт. ст. Язык сухой, обложен коричневым налетом. Живот умеренно вздут, ассиметричный, участвует в акте дыхания. При пальпации болезненный в околопупочной области. Определяется положительный симптом «шума плеска». Симптомов раздражения брюшины нет.
1. Предположительный диагноз.
2. Первая врачебная помощь.

Ответ:
1. Кишечная непроходимость.
2. Тщательно осмотреть все типичные места возможной локализации грыжи с целью исключения ущемленной грыжи. Введение назогастрального зонда, эвакуация желудочного содержимого. Назогастральный зонд не извлекается и остается на весь период транспортировки больного. Катетеризация периферической вены. Внутривенно спазмолитики, инфузия электролитных растворов, желательно с высоким содержанием хлора (рвота): физраствор, раствор Рингера, ацесоль, дисоль (какой-либо из препаратов в объеме не менее 400 мл в/в капельно). Госпитализация.

Ответить